Visual Snow Syndrome hakkında son araştırmalar, akademik çalışmalar ve güncel bilgiler… Belirtileri, nedenleri ve tedavi yöntemleri bu yazıda “Efendim Blog” için paylaşılıyor!
// Güncelleme 2025
- Birleşik Krallık’taki insanların çoğunun (%2 oran) bu sendroma sahip olabileceği düşünülüyor.
- Görsel kar sendromu yaşayan her 10 kişiden 1’inin ailesinde de bu sendromu yaşayan birileri var. Ancak genetik olduğu düşünülmüyor.
- Son yapılan çalışmalarda araştırmacılar, LASIK ameliyatı sonrası gelişen görsel kar sendromu vakasını sundular .
- Bir başka vaka çalışmasında, bir dizi hafif beyin sarsıntısı geçiren bir kişide görsel kar sendromu rapor edildi .
- Diğer vaka çalışması Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuğun tedavisinde metilfenidat kullanımına bağlı olası görsel kar sendromu bildirilmiştir.
- Uyuşturucu kullanımı sonrası gelişen HPPD – Halüsinojen Kalıcı Algı Bozukluğu vakaları da mevcuttur.
Visual Snow Nedir?
Görsel karıncalanma, kişinin görüş alanında sürekli olarak küçük titrek noktalar veya “karıncalanma” görmesi durumudur. Bu noktalar; siyah, beyaz, renkli veya şeffaf olabilir. Görsel karıncalanma sendromu nadir görülen nörolojik bir durumdur. Bu sendromun, kalıcı auralı migrenle ilişkili olduğu düşünülüyor. Gözünüzün önünde sürekli uçuşan noktalar, yaşam kalitenizi ciddi derecede düşürebilir. Özellikle karanlıkta artan bu noktalar eski televizyonlarda çekmeyen kanalları anımsatan sinek uçuşmalarına benzer. Siyah arkaplanda beyaz; beyaz arkaplanda ise siyah renkte olabilir. Gözlerinizi kapatmanız durumunda da uçuşmalar devam eder.
Görsel Karıncalanma Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Görsel karıncalanma sendromunun en yaygın belirtisi, görüş alanında sürekli olarak hareket eden küçük noktalardır. Gökyüzüne baktığımızda görülen ipimsi çizgiler ile (jelimsi yapıdaki vitreus kaynaklı) karıştırılmamalıdır. Visual snow sendromunu ayıran en önemli unsurlar; gözünüzü kapatmanız durumunda devam etmesi, karanlıkta daha da artması ve uçuşan noktaların sayılamayacak kadar fazla (binlerce) olmasıdır. Diğer belirtiler arasında şunlar yer alıyor;
- Işığa karşı aşırı hassasiyet (fotofobi)
- Gece görüşünde zorluk (niktalopi)
- Görsel izlerin kalması (palinopsi)
- Uçuşan cisimler (miyodezopsi)
- Mavi alan entoptik fenomeni
- Tinnitus (kulak çınlaması)
- Halos: güneşin veya ayın etrafında gölge oluşması gibi.
- Starbursts: Gece lambaları ve araba farlarından ışıkların saçılması
- Glare: Pencereden gelen kontrolsüz aydınlanma örnek verilebilir.
- Hyperacusis: Sese aşırı duyarlılık,
- Vertigo (baş dönmesi)
- Fibromiyalji
- Ghosting vision (hayalet görüş) ve double vision (çift görme) gibi bulgularda hastada görülebilir.
Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde sadece hafif belirtiler görülürken bazılarında daha şiddetli olabilir.
Görsel Karıncalanma Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Görsel karıncalanma sendromunu teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doktorunuz, belirtilerinizi dinleyerek ve göz muayenesi yaparak teşhis koyabilir. Bazı durumlarda, ek testler de istenebilir. Görsel karıncalanma sendromu, genellikle diğer göz ve nörolojik hastalıklar elendikten sonra teşhis ediliyor. Fonksiyonel MR (FMRI) ile görme alanının (lingual gyrus) aşırı metabolizması yani çalışması tespit edilebilir.
Görsel Karıncalanma Sendromu Tedavi Edilebilir mi?
Görsel karıncalanma sendromunun kesin bir tedavisi bulunmuyor. Tedavide amaç, belirtileri hafifletmektir. Genellikle düzenli uyku, sağlıklı beslenmek, ilaç tedavisi, görsel terapi veya yaşam tarzı değişiklikleri gibi yöntemler tavsiye edilmektedir. Bilişsel davranışçı terapi ve stres yönetiminin yanı sıra magnezyum takviyesi de bazı hastalarda olumlu sonuçlar vermiştir. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) tedavisi de semptomları hafifletme de yardımcı olmuştur.
Görsel Karıncalanma Sendromu ve Diğer Hastalıklar
Görsel karıncalanma sendromu, bazen başka hastalıklarla birlikte görülebilir. Özellikle migren hastalarında görsel karıncalanma sendromuna daha sık rastlanıyor. Ayrıca, anksiyete, depresyon ve anksiyete bozukluğu gibi durumlarla da ilişkili olabilir. Görsel karıncalanma sendromu olan kişilerin, bu hastalıklar açısından da değerlendirilmesi önemli. Lyme hastalığı ile ilişki olabileceği diğer iddialar arasındadır. Lyme, borrelia burgdorferi bakterisini taşıyan bir kenenin ısırması sonucu ortaya çıkar.
Türkiye’de Görsel Karıncalanma Sendromu
Ülkemizde görsel karıncalanma sendromu hakkında farkındalık düşük. Bu durumun teşhis ve tedavisinde zorluklara yol açıyor. Görsel karıncalanma sendromuyla ilgili Türkçe kaynakların sayısı da yetersiz. Bence bu konuda daha fazla bilgilendirici içerik üretilmeli.
Görsel Karıncalanma Sendromu ile İlgili Yanlış Bilinenler
Görsel karıncalanma sendromu hakkında birçok yanlış bilgi var. Bu durumun sadece gözlerle ilgili olduğu düşünülüyor; ancak görsel karıncalanma sendromu, beyinle ilgili nörolojik bir durum. Ayrıca, görsel karıncalanma sendromunun sadece yaşlılarda görüldüğü düşünülüyor; ancak her yaştan insanı etkileyebilir. Yanlış bilgilerin düzeltilmesi önemli. Sendrom genellikle çocukluk döneminde erken yaşlarda başlıyor ve hastalar sıklıkla -kendini bildim bileli- böyle görüyorum diye tarif ediyor.
Uzman Görüşleri:
Visual Snow Initiative’in kurucusu Sierra Gross; “Görsel karıncalanma sendromu, birçok insanın hayatını etkileyen ciddi bir durum” diyor.
Dr. Peter Goadsby; “Görsel karıncalanma sendromu, migrenle ilişkili olabilir” şeklinde belirtiyor.
Dr. Antonia Baget-Bernaldiz; “Görsel karıncalanma sendromu, beyindeki görsel işlemeyle ilgili bir sorun” diye ekliyor.
Dr. Francesca Puledda; “Görsel karıncalanma sendromu, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir” diyor.
Dr. Owen White; “Görsel karıncalanma sendromunun kesin nedeni henüz bilinmiyor.” diyor.
Visual Snow Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular
1- Görsel karıncalanma sendromu tehlikeli mi?
Hayır; görsel karıncalanma sendromu, tehlikeli değil.
2- Görsel karıncalanma sendromu körlüğe neden olur mu?
Hayır; görsel karıncalanma sendromu, körlüğe neden olmaz.
3- Görsel karıncalanma sendromu bulaşıcı mı?
Hayır; görsel karıncalanma sendromu, bulaşıcı değil.
Simülasyon Aracı = https://visionsimulations.com/visual-snow.htm
Bilimsel Akademik Çalışmalar Sonucu (Özet)
Toplamda 12 adet bilimsel tez ve akademik çalışmayı detaylıca inceledim ve sonuçları basit bir dille size aşağıda aktarıyorum.
Visual Snow Sendromu (VSS), görsel alanda sürekli olarak görülen, titrek noktalara benzeyen bir durumdur ve bu noktalar tüm görüş alanına yayılır. VSS’nin nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, nörolojik bir rahatsızlık olarak kabul edilmektedir. Araştırmalar, VSS’nin beyindeki bazı bölgelerin aşırı aktivitesinden veya nörotransmitter sistemlerindeki değişikliklerden kaynaklanabileceğini göstermektedir..
Görsel Karın Nicelendirilmesi:
VSS’li bireylerin deneyimlerini daha iyi anlamak ve başkalarına aktarmalarına yardımcı olmak için bir görev geliştirilmiştir. Bu görevde, katılımcılar bilgisayar ekranında simüle edilmiş görsel karın parametrelerini (boyut, yoğunluk, güncelleme hızı, kontrast) kendi içsel görsel karlarıyla eşleşene kadar ayarlamıştır.
Katılımcıların ayarları genel olarak güvenilir bulunmuştur.
Ortalama olarak, görsel karın çok küçük (çapı 2 ark dakikasından az), hızlı güncellenen (ortalama 18.2 Hz), düşük yoğunluklu (arka plana göre %2.87) ve düşük kontrastlı olduğu belirlenmiştir.
Bu nicel değerlendirme, VSS’li bireylerin deneyimlerini daha iyi ifade etmelerine, tedavi etkinliğini değerlendirmelerine ve semptomların ilerleyişi hakkında daha fazla bilgi edinilmesine yardımcı olabilir.
Hastalar, görsel semptomları analog televizyonlardaki statik gürültüye benzetirler. Bazı hastalar ise zigzaklar, kabarcıklar veya bulutlar gördüklerini ifade eder.
VSS’nin bir ağ bozukluğu olduğu düşünülmektedir ve görsel, dikkat ve belirginlik ağlarında bağlantı bozuklukları gözlemlenmiştir.
Bazı araştırmalar, VSS hastalarında beyin bölgelerinde yapısal anormallikler ve fonksiyonel hiperbağlantı olduğunu göstermiştir.
Elektroensefalografi (EEG) çalışmaları, VSS hastalarında alfa ritminde değişiklikler olduğunu göstermiştir. Özellikle, alfa gücünün VSS hastalarında daha düşük olduğu bulunmuştur.
Tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyonun (rTMS) da bazı hastalarda faydalı olabileceği öne sürülmüştür.
19. yüzyılda “muscae volitantes” olarak bilinen ve literatürde yer alan bir durumun, görsel kar sendromunun öncüsü olabileceği düşünülmektedir.
“Muscae volitantes”, başlangıçta çeşitli görsel rahatsızlıkları kapsarken, zamanla göz içindeki nesnelerin gölgeleri olarak tanımlanmıştır.
19. yüzyılda bazı doktorlar, “muscae volitantes”in “sinirsel karakteri” olan kişilerde daha sık görüldüğünü ve bundan dolayı daha fazla rahatsızlık duyulduğunu belirtmişlerdir
VSS ile İlişkili Durumlar:
- Migren
- Travmatik beyin hasarı
- Servikal instabilite (boyun bağlarındaki gevşeklik)
- Çene eklem bozukluğu (TMJ veya TME)
- Optik nevrit (optik sinir iltihabı)
VSS’nin Teşhisi:
- Standart göz testleri genellikle normal sonuç verir
- Nöro-oftalmologlar (beyin-göz uzmanları) tarafından teşhis edilir
Tanı kriterleri, belirtilerin en az üç ay sürmesi ve başka bir rahatsızlıkla açıklanamaması üzerine kuruludur.
VSS Tedavisi:
Nöral Optometrik Rehabilitasyon Terapisi (NORT): Vizyon terapisinin daha gelişmiş bir hali olarak da bilinen bu tedavi, göz kas egzersizlerini içerir. Küçük bir çalışmada, NORT’un VSS semptomları üzerinde olumlu etkileri olduğu bulunmuştur
Mindfulness Temelli Bilişsel Terapi (MBCT): VSS için modifiye edilmiş MBCT, beyindeki işlevsiz görsel ağları hedef alarak semptomları azaltabilir. Araştırmalar, MBCT’nin nöroplastisiteyi tetikleyebildiğini ve serotonin gibi nörotransmitterleri düzenleyebildiğini göstermiştir.
Transkraniyal Alternatif Akım Stimülasyonu: Bu tedavi, beyindeki aşırı aktif sinir ağlarını modüle ederek VSS semptomlarını azaltmayı hedefler
Nöro-vizyon Rehabilitasyon Terapisi: Bu tedavi, göz kaslarını güçlendirmeye, görsel alanı genişletmeye ve beyin ile göz arasındaki iletişimi iyileştirmeye odaklanır. Bu terapi, özel lensler, prizmalar, renkli filtreler ve çeşitli egzersizler kullanılarak uygulanır.
Farmakolojik Tedaviler: Şu anda VSS için onaylanmış bir ilaç tedavisi bulunmamakla birlikte, araştırmalar devam etmektedir.
Boyun bölgesindeki bağlardaki problemlerin (servikal instabilite), beyin omurilik sıvısının (BOS) dolaşımını etkileyerek optik sinir üzerinde baskı oluşturabileceği ve bunun da görsel sorunlara yol açabileceği belirtilmektedir
VSS’nin karmaşık bir durum olduğu ve her bireyde farklı şekillerde ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, tedavi yaklaşımları da bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmalıdır.
Kaynaklar:
- Montoya, S. A., Mulder, C. B., Allison, K. D., Lee, M. S., Engel, S. A., & Schallmo, M. P. (2024). What does visual snow look like? Quantification by matching a simulation. Journal of Vision, 24, 3, 1–13.
- Brooks, C. J., Chan, Y. M., Fielding, J., White, O. B., Badcock, D. R., & McKendrick, A. M. (2024). Improving understanding of visual snow by quantifying its appearance and effect on vision. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 65, 38.
- Rusztyn, P., Stańska, W., Torbus, A., & Maciejewicz, P. (2023). Visual Snow: A Review on Pathophysiology and Treatment. Journal of Clinical Medicine, 12, 3868.
- Klein, A., Beiersdorf, J., Riederer, F., Lang, C., Scutelnic, A., Michels, L., & Schankin, C. J. (2024). Reduced alpha power spectral density in visual snow syndrome. The Journal of Headache and Pain, 25, 53.
- Fraser, C. L. (2024). How do I approach a patient with visual snow?. Eye, 38, 2256–2258.
- Wong, S. H., Pontillo, G., Kanber, B., Prados, F., Wingrove, J., Yiannakas, M., … & Toosy, A. T. (2024). Visual Snow Syndrome Improves With Modulation of Resting-State Functional MRI Connectivity After Mindfulness-Based Cognitive Therapy: An Open-Label Feasibility Study. Journal of Neuro-Ophthalmology, 44, 112-118.
- Weatherall, M. W. (2024). Muscae volitantes: a 19th-century precursor of visual snow syndrome. Cephalalgia, 44, 3331024231218406.